研究人员发现 人们可能高估了终生癌症风险

研究人员发现，目前对癌症诊断和死亡的终生风险估计值始终高于允许竞争性死亡原因的估计值。

悉尼大学和邦德大学的研究人员说，在澳大利亚用于确定癌症诊断和死亡的终生风险估计值的方法可能导致对这些风险的估计过高，尤其是对于男性。

诸如澳大利亚卫生与福利研究所(AIHW)之类的癌症登记机构和组织在一个日历年中使用特定年龄的癌症发病率和死亡率数据来估计癌症诊断和死亡率的终生风险。

但是，用于获得这些数字的方法假定没有竞争性的死亡原因，这可能导致对生命风险的高估，研究人员建议采用更准确的方法。

这些发现今天在线发表在《澳大利亚医学杂志》上。

悉尼大学医学与卫生学院的Katy Bell博士是该分析的资深作者，该分析由西莫顿医院和卫生服务部的Anthea Bach博士以及西密德医院的Lo Kelvin Lo博士领导。悉尼公共卫生学院教授亚历山德拉·巴拉特(Alexandra Barratt)也参与了这项研究。

研究人员计算了自己对癌症诊断和特定癌症死亡的终生风险的估计，并根据竞争死亡率进行了调整，并将他们的发现与AIHW发布的相应风险进行了比较。

贝尔博士及其同事写道：“ AIHW估计值始终高于我们竞争性的死亡率调整后的所有五种癌症的终生诊断和死亡风险估计值。”

作者分析了1982年至2013年间在澳大利亚公开可获得的年度AIHW数据，这些数据涉及特定年龄段的癌症发病率和死亡率(包括乳腺癌，结肠直肠癌，前列腺癌，皮肤黑色素瘤和肺癌)以及全因死亡率。

主要发现

对于乳腺癌，前列腺癌，结肠直肠癌和肺癌，AIHW与调整后估计值之间的差异随时间而下降(仅针对男性)。

但是，对于肺癌(仅女性)和皮肤黑色素瘤，这种情况保持稳定。

2013年，估计的终身诊断风险(AIHW和调整后)分别为乳腺癌的12.7%和12.1%，前列腺癌的分别为18.7%和16.2%，男性为9.0%和7.0%，女性为6.4%和5.5% )对于大肠癌而言，皮肤黑素瘤的比例分别为7.5%和6.0%(男性)，4.4%和4%(女性)，对肺癌而言分别为7.6%和5.8%(男性)以及4.5%和3.9%(女性)。

不批评

作者强调说，他们并没有批评AIHW，而是指出当AIHW之类的组织开始计算生命周期风险时，不存在解决竞争所需的方法和软件。

贝尔博士及其同事写道：“我们的结果表明，包括AIHW在内的癌症机构可能高估了被诊断出患有某种癌症或死于某种癌症的人的风险。”

但是，贝尔博士和同事们说，在健康促进运动以及健康促进运动中广泛引用了终生风险估计，这可能会引起公众对癌症诊断或死亡风险的误解。

作者总结说：“澳大利亚机构在评估生命周期风险时应考虑采用调整竞争死亡率的方法，如目前在北美和英国所采用的那样，以提高其估计的准确性。”

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