普外科考试题问答题 普外科试题及答案
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普外科试题及答案
1、下列各项中不属于甲状腺功能减退症临床表现的是:( )
A.皮肤干燥 B.食欲亢进 C.记忆力减退 D.畏寒 E.声音嘶哑、低沉
2、下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是:( )
A.持续性腹痛 B.肠鸣音减弱 C.移动性浊音
D.腹膜刺激征 E.腹胀、呕吐
3、女性,30岁,因车祸急诊入院,入院后测量生命体征,血压80/40mmHg,脉搏120次/分,病人应采取的体位是:( )
A、头高脚低位 B、头低脚高位 C、仰卧中凹位 D、去枕仰卧位 E、俯卧位
4、停止胃肠减压的指征,不包括:( )
A. 肠蠕动恢复 B. 腹胀消除 C. 肛门排气 D. 腹痛减轻 E. 肠鸣音恢复
5、头面部烧伤急救时应特别注意:( )
A.预防休克
B.包敷创面,避免污染
C.保持呼吸道通畅
D.及时清创
E.早用TAT,预防破伤风
6、大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是:( )
A.从开始静脉输液时算起 B.从受伤时算起 C.从就诊时算起
D.从接受正规治疗时算起 E.从进入监护病房时算起
7、.肝功能不全时,选下列含何种物质的营养液为益:( )
A.谷氨酸 B.芳香族氨基酸 C.精氨酸 D.支链氨基酸
8、患儿,男,9个月,体重10kg,间歇性哭闹20小时,有规律性,伴呕吐,排果酱样便2次,查体腹部触及包块。最可能的诊断是:( )
A.细菌性痢疾 B.蛔虫性肠梗阻 C.肠道肿瘤 D.肠套叠 E.过敏性紫癜
9、女性,38岁,右上腹痛,寒战高热,呕血约200ml.查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,MurpHy’s征(+),最可能的诊断是:( )
A.食管静脉曲张破裂大出血 B.胃癌出血 C.胆道出血 D.胃息肉出血
10、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的检查是:( )
A.疝块的形状 B.疝块是否进入阴囊
C.回纳疝块后压住内环,增加腹压是否再次脱出 D.是否易嵌顿
E.单侧或双侧
11、肝外伤后胃肠道出血是由于:( )
A.应激性溃疡 B.消化性溃疡的激活 C.合并肠损伤
D.合并胆道损伤,血管与胆管相通 E.低凝血酶原水平
12、男性,45岁,突起寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,运动受限,超声示液平,同位素扫描见肝占位病变,应先考虑标记一下:( )
A.肝癌 B.急性肝炎 C.阿米巴性肝脓肿 D.细菌性肝脓肿 E.胆道感染
13、大部分原发性肝癌的病理分型是:( )
A.腺癌 B.肝细胞癌 C.胆管上皮癌 D.鳞癌
E.未分化癌
14、可以直接了解胆囊功能的检查是:( )
A.B超 B.CT C.X线腹平片 D.口服胆囊造影 E.MRI
15、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是标记一下:( )
A.患者发病年龄不同 B.导致腹膜炎的病因不同
C.有无腹膜刺激征 D.腹腔有无原发病灶 E.有无发热等全身症状
16、碘剂治疗甲亢用于:( )
A.甲亢危象、术前准备 B.甲亢危象、妊娠 C.应激
D.甲亢心脏病、甲亢危象 E.Graves眼病、术前准备
17、外科治疗门静脉高压症的主要目的是标记一下 :( )
A.改善肝功能,防止肝功能衰竭的.发生 B.预防肝癌的发生
C.防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血 D.治疗顽固性腹水
E.切除功能亢进的脾脏,调节免疫功能
18、患者李某,女性,32岁,体温39.5°C,遵医嘱行乙醇拭浴时,置热水袋于足部,其目的主要是:( )
A、防止腹泻 B、防止脑水肿 C、防止局部冻伤
D、避免病人寒战和不适 E、防止反射性心律失常
19、胆囊切除术中,胆总管探查的指征为标记一下:( )
A.胆总管扩张 B.胆总管内扪及结石 C.近期有黄疸史
D.术中穿刺胆管描出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内有泥沙样胆色素颗粒 E.以上都是
20、择期手术术前禁食时间应为:( )
A.6小时 B.8小时 C.10小时 D.12小时 E.14小时
答案:1.B 2.D 3.C 4.D 5.C 6.B 7.D 8.D 9.C 10.C 11.D 12.D 13.B 14.D 15.D 16.A 17.C 18.E 19.E 20.D
普外科易错题
1、患者男,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压60/40mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。应采取的手术方式是
A.扩大切口,充分显露伤部
B.有效控制出血
C.分离血管断端,剥除血管外膜
D.用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔
E.选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合,保证无张力
F.仔细检查血管通畅度
2、患者男,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压60/40mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。其治疗原则是
A.有效治疗原发病
B.改善微循环、纠正微循环障碍
C.加大糖皮质激素用量
D.加强抗感染
E.恢复凝血和纤溶动态平衡
F.应用新型止血药
3、患者男,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌,表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。每天需根据患者情况多次换药,换药中应该采取的.做法是
A.严格消毒隔离措施,换药时穿隔离衣,戴口罩、帽子、手套
B.充分准备好换药器械、物品
C.用大量过氧化氢冲洗伤口,清除腐败坏死组织,过氧化氢湿纱布填盖伤口
D.换药后,用绷带包扎伤口,注意松紧
E.所有换药用过的器械、污物、敷料应单独收集处理
F.以上均正确
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