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医学知识:什么是甲酰四氢叶酸钙

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一 概述

甲酰四氢叶酸钙(Calciumfolinate)为四氢叶酸的衍生物,使叶酸的代谢产物及其活性型,进人体内后通过四氢叶酸还原酶转变为四氢叶酸。本品也为化疗辅助用药,具有刺激白细胞生长成熟的作用,能改善巨幼细胞贫血的现象,可增加氟尿嘧啶的化疗效果。

二 适应证

适用于中和叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤的即时毒性)。

三 临床应用

1.因叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血:推荐最初剂量为每日肌注9~12mg或口服7.5mg,连续使用10~15天。如疗效满意,可将剂量降低至能保证足够临床治疗效果的水平,直至血象正常,症状消失为止。

2.当用于治疗叶酸拮抗剂之毒性及不良反应时观察到任何毒副反应,应尽早进行治疗,并据骨髓抑制情况,调校其剂量。常用剂量为每日肌注一至二次,每次3至6mg。直至血象恢复正常为止。

3.作大剂量甲氨蝶呤解毒剂,不同患者亚叶酸钙剂量差异很大。需紧密监测甲氨蝶呤从血浆排除率来决定最佳剂量。以下为用于解救大剂量甲氨蝶呤时不同的亚叶酸钙剂量指导:一般情况,在甲氨蝶呤静滴后24小时开始亚叶酸钙治疗,以15mg静注,口服或肌注11次,每隔6小时1次。

四 不良反应

大剂量给药胃部有不适感。

五 注意事项

维生素B12缺乏引起的恶性贫血禁用;治疗叶酸拮抗剂过量时,必须尽快给药,超过4小时可能无效。

(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)

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